Что такое алопеция и какие у нее симптомы?
Алопеция, известная также как облысение, это заболевание, которое может привести к полному или частичному выпадению волос на определенных участках головы или тела. Это заболевание может появляться как у мужчин, так и у женщин, но проявляется оно по-разному: у мужчин чаще всего происходит полное выпадение волос, в то время как у женщин чаще поредение волос.
Существует несколько форм алопеции, которые могут быть вызваны разными причинами. Например, можно выделить андрогенную, симптоматическую, себорейную и гнездную алопецию. В зависимости от формы выпадения волос, могут быть выделены следующие типы: тотальная (абсолютное отсутствие волос), диффузная (поредение волос по всей поверхности) и очаговая (отсутствие волос на ограниченных участках).
Кроме того, существуют различные формы алопеции в соответствии с медицинской энциклопедией, такие как врожденная, преждевременная, себорейная, симптоматическая, атрофическая, рубцовая и гнездная (очаговая) алопеция.
Врожденная алопеция – это редкое заболевание, которое проявляется в полном отсутствии или редком поредении волос. Обычно это наследственное заболевание, которое может сочетаться с различными проявлениями, такими как эктодермальные или кожные дефекты, например дистрофия ногтей или зубов. Однако она может также встречаться и как самостоятельное заболевание.
Основой врожденной алопеции является частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Причиной возникновения врожденной алопеции может служить генетически обусловленное нарушение синтеза аминокислот, которое в свою очередь ведет к нарушению кератинизации волос.
Полное отсутствие волос у детей встречается очень редко, чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этом случае волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них даже могут быть «обломаны».
Как правило, в связи с генетическим характером заболевания, восстановление волосяного покрова не всегда возможно. Однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Но если уже имеются образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже нельзя их восстановить. В этом случае может помочь пересадка волос.
Современные методы лечения алопеции
Разнообразие причин возникновения алопеции требует индивидуального подхода к выбору способа лечения. Так, при рубцовой или симптоматической алопеции необходимо устранить ее причины, например, дефицит витаминов или инфекционное заболевание. В таких случаях могут быть назначены лекарственные препараты или витаминно-минеральные комплексы. Если мы говорим о преждевременной алопеции, то тут успешно используется трансплантация волос. Следует помнить, что врожденную алопецию невозможно полностью вылечить, но замедлить процесс выпадения волос возможно.
В рамках комплексной терапии может быть применено специальное уходовое средство или шампунь для волос. Необходимость их использования и назначение конкретных препаратов и других уходовых средств должны определяться врачом. Он первым делом должен установить причину выпадения волос и составить план лечения. Если вы сомневаетесь, можно консультироваться с несколькими специалистами.
В некоторых случаях лекарственное лечение может оказаться неэффективным. В таких ситуациях врач может порекомендовать пересадку волос. Однако, следует отнестись к выбору специалиста и клиники ответственно и осознанно. Лечение в зарубежных клиниках также может быть эффективным, однако не следует забывать о возможных рисках и о более высокой стоимости.
Преждевременная алопеция является наиболее распространенной формой заболевания, известной как андрогенная или пресенильная, и составляет около 95% всех случаев облысения у мужчин [4,5]. Первые признаки заболевания обычно проявляются во время полового созревания, и к 20-25 годам преждевременная алопеция обычно полностью формируется, хотя в отдельных случаях развитие болезни может отложиться до 35-летнего возраста.
Преждевременная алопеция вызывается гормональными нарушениями, которые обусловлены на генетическом уровне и заключаются в повреждающем воздействии активной формы мужского гормона тестостерона - дигидротестостерона на волосяные фолликулы. Это заболевание преимущественно встречается у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы.
Облысение начинается в теменной или лобной области головы и постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет после того, как появляются первичные симптомы. Однако на крайних участках волосистой части сохраняются волосы.
Обычно преждевременная алопеция у женщин не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением прядей. Борьба с этим явлением обычно охватывает три направления.
Применение лекарственной терапии в сочетании с воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения показали наибольшую эффективность в борьбе с преждевременной алопецией. Тем не менее, оба способа лишь временно улучшают состояние волос, поскольку после прекращения процедур возобновляется выпадение прядей.
Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через шесть месяцев и более, необходимо прибегнуть к процедуре трансплантации волос. Этот способ восстановления волосяного покрова считается наиболее длительным и гарантирует положительный результат.
Себорейная алопеция возникает на фоне заболевания кожи, называемого себореей. Себорея происходит из-за избыточной работы сальных желез, вызванной нарушениями в работе нейроэндокринной системы, управляющей функциями желез кожи. Появляется диффузное оттоньшение волос по всей области головы, вместе с выраженной себореей и шелушением кожи. В этом случае лечение себореи может успеть предотвратить или замедлить выпадение волос. Процедуры местного лечения, включая терапию лекарствами, в сочетании с генеральной стратегией лечения, могут улучшить общее состояние пациента.
Алопеция, называемая симптоматической, может возникнуть в качестве осложнения при тяжелых общих системных заболеваниях, таких как острые и хронические инфекции, а также некоторых болезнях соединительной ткани. Также она может быть результатом отравления или авитаминоза, особенно витаминами A, C, B. Эта проблема возникает из-за токсического воздействия или лучевой болезни на волосяные фолликулы и может иметь очаговый (в некоторых случаях рубцовый), диффузный или тотальный характер.
В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после того, как причина, вызвавшая ее, будет устранена. Для этого могут быть назначены интенсивная общеукрепляющая терапия и диета, которая должна быть богата белками и витаминами.
Отсутствие волос в области рубцовых изменений кожи называется рубцовой алопецией. Эта форма облысения проявляется всего лишь у 1-2% случаев, и ее причинами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов. Это приводит к образованию соединительной ткани вместо волос. Рубцовая алопеция может быть вызвана также красной волчанкой, глубокими гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи, а также физической травмой, включая ранения, тепловые или химические ожоги. Кроме того, дань моде, такая как наращивание волос, прически с африканскими косичками или туго стянутые волосы, может привести к рубцовой алопеции.
Главной характеристикой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и образование на их месте соединительной (рубцовой) ткани. Если причиной потери волос становятся обратимые заболевания, то выбранная схема лечения может вернуть волосы. Если же алопеция уже сформирована, то проводят трансплантацию волос - проверенный метод лечения данного заболевания.
Алопеция гнездного типа - это заболевание, которое проявляется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, тела, а также в зоне бороды, бровей и ресниц. Причины возникновения такого типа алопеции до сих пор не выяснены, хотя могут быть связаны с токсическими, инфекционными и эндокринными факторами. Зоны облысения имеют круглые очертания, которые со временем могут увеличиваться, сливаясь в крупные участки. В очагах облысения остаются отдельные “пеньки” волос длиной несколько миллиметров с отечным корнем и истонченной верхушкой, напоминающей знак вопроса.
У детей нередко возникают мелкие зоны облысения или змеевидный венчик волос, исходящий от затылка к ушам. В некоторых случаях возможно полное выпадение волос на голове, бровях, ресницах и теле (тотальная злокачественная алопеция). Продолжительность болезни может быть длительной, рецидивирующей и продолжаться несколько лет.
Это состояние требует лечения, которое может быть проведено как амбулаторно, так и в дерматологическом стационаре в случае продолжительного течения и большой зоны поражения. Лечебные мероприятия включают в себя прием витаминов A, B, E, C; никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислот; наряду с лекарственной терапией и использованием физиотерапевтических методов. Рекомендуется проведение криотерапии снегом угольной кислоты и хлорэтила, криомассажа, а также массажа, проводимого электрической щеткой. UV-облучение или фотохимиотерапия также могут быть назначены врачом-дерматологом.
Очаговая алопеция, несмотря на продвижение в медицинских технологиях, продолжает быть загадкой для врачей. Неспособность установить точные причины приводит к невозможности полного излечения. К тому же, во многих случаях этого вида алопеции, перемещение очагов, появление новых участков выпадения волос и переход в тотальную форму, означает, что пересадка волос может быть противопоказана или неэффективна.
Почему возникает алопеция?
Из вышеперечисленных форм алопеции становится понятно, что ее причины очень разнообразны. Существует множество причин выпадения волос, начиная от генетических показателей организма и наследственности до химического ожога или токсического заражения.
Например, во время беременности изменения в физиологии организма могут вызывать алопецию после родов. И это может затронуть не только матерь, но и новорожденного, если во время беременности мать перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.
Длительный прием ретиноидов (витаминов группы А), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертываемость крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, может часто стать причиной алопеции. Недостаток железа, цинка и других питательных веществ в организме также отрицательно влияет на густоту волосяного покрова. Лучевая терапия, грибковые заболевания, отравление висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой могут вызывать алопецию. Выпадению волос часто предшествует лечение опухолей с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Психологические проблемы также играют немаловажную роль.
Фото: freepik.com