Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы, также известный как спермограмма, является одним из самых точных методов диагностики. Он не только помогает выявить причины бесплодия, но и может обнаружить различные заболевания половых органов. В данной статье мы расскажем, когда необходима применять данную диагностическую процедуру и как ее проводят.

Почему так важен анализ спермы

По обычаю, результат анализа спермы выдают врач-андролог. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, термин «анализ спермы» относится к различным исследованиям эякулята, в то время как термин «спермограмма» направлен на оценку количества и качества сперматозоидов. Тем не менее, в России эти определения часто используются как синонимы.

Анализ спермы обычно назначается при планировании беременности, особенно при случаях бесплодия пары. Однако врачи также настоятельно рекомендуют прохождение спермограммы во время этого критического периода для обеспечения здоровья будущего ребенка. Этот анализ обязателен для подготовки к ЭКО и для всех, кто пожертвовал свою сперму.

Часто показательно проводят анализ спермы для проверки фертильности при определенных заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм и инфекционных заболеваний.

Исследование спермы может дать ответ на то, какое состояние имеют мужские репродуктивные функции. В зависимости от результата лабораторного анализа спермы, можно поставить диагноз, который может быть одним из следующих:

• Нормоспермия - наличие нормального количества и движения сперматозоидов без каких-либо отклонений.
• Олигоспермия - это слишком маленькое количество сперматозоидов, их общий объем составляет менее 20 миллионов на миллилитр.
• Астенозооспермия - это нарушение подвижности и движения сперматозоидов.
• Тератозооспермия - более 50% сперматозоидов имеют аномальную структуру.
• Азооспермия - это отсутствие сперматозоидов.
• Аспермия - это полное отсутствие эякулята, либо отсутствие в эякуляте сперматозоидов.
• Олигоспермия - это недостаточное количество эякулята, объем которого составляет менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия - это повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте.
• Акиноспермия - это наличие живых но двигающихся сперматозоидов.
• Некроспермия - это отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.
• Криптоспермия - это недостаточное количество активных сперматозоидов.
• Гемоспермия - это присутствие крови в сперме.

Заметка: как улучшить качество эякулята с помощью правильного питания

Если в организме отсутствуют патологические процессы, то улучшить качество эякулята можно с помощью пересмотра рациона питания на пользу продуктам, богатым витаминами С и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Ежедневно стоит употреблять:

• морковь
• молоко
• йогурты
• сметану
• чеснок
• лук
• цитрусовые
• клубнику
• листовые салаты
• шпинат
• овес
• мед
• орехи и другие продукты с высоким содержанием необходимых веществ.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если вы готовитесь к сдаче анализа спермы, следует начать подготовку заранее, за 3-4 дня до назначенной визита к врачу. Важно помнить, что перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

В первую очередь, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя на несколько дней до анализа. Также не рекомендуется перегреваться, поэтому в этот период не стоит посещать баню, сауну и горячую ванну.

Чтобы получить результаты анализа максимально достоверными, за 4 дня до сдачи спермы необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, проведение анализа придется отложить на две недели после окончания курса лечения.

Сдача биоматериала проводится при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке. Полученный материал следует немедленно передать в лабораторию для проведения анализа.

Методы анализа эякулята

В современной медицине для оценки эякулята используются различные методы. Одни из них – макроскопическое и микроскопическое исследование.

Макроскопическое исследование предполагает определение объема, вязкости, кислотности, запаха и цвета эякулята. Обычно нормальный объем составляет от 2 до 6 миллилитров. Любое избыточное количество спермы не гарантирует высокой плодовитости, напротив, скорее всего, это свидетельствует об низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят, как правило, в первые 10 минут после эякуляции является густым и вязким, а затем под воздействием ферментов он становится более жидким. Цвет здорового эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование проводится с помощью люминесцентного микроскопа. Благодаря этому методу возможно оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также определить их местоположение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Спермограмма: что нужно знать о расшифровке анализа и показателях

Результаты анализа спермы обычно доступны либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Давайте рассмотрим нормальные показатели для анализа спермы, чтобы понимать, что именно присутствует в результатах.

Объём – более 2 мл. Недостаточный объём эякулята, как правило, является следствием нехватки андрогенов и гонадотропных гормонов, а также может указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята – признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.

Консистенция – должна быть вязкой.

Разжижение – должно наступить через 10-30 минут.

Вязкость – длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой не должна превышать 0,5 см. Повышенная вязкость, как правило, сопровождается воспалением простаты.

Цвет – должен быть бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов он может иметь полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий цвет. При отсутствии сперматозоидов – прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый – о воспалениях.

Запах – должен быть специфическим, напоминающим запах цветов каштана.

Кислотность – обычно находится в диапазоне от 7,2 до 8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.

Количество сперматозоидов в 1 мл – от 20 млн до 200 млн.

Не существует универсального порога, достаточного для наступления беременности при анализе показателей спермы. Количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 миллионов, но большая часть их погибает в кислой среде влагалища даже до приближения к яйцеклетке. Если количество сперматозоидов недостаточно, оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 25%. Недостаточное количество движущихся сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях в системе спермопроизводства.

Суммарное количество подвижных и неподвижных сперматозоидов должно быть не менее 50%. Большое количество малоподвижных сперматозоидов характерно для длительного воздержания.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако отсутствие подвижности у некоторых сперматозоидов может быть связано с их возрастом или морфологическими отклонениями.

Сперматозоиды не должны слипаться. Агглютинация может свидетельствовать о заболеваниях в системе воспаления или нарушениях в работе иммунной системы.

Хороший результат анализа спермы включает количество лейкоцитов не более 1 миллиона. Если эта цифра выше, это может свидетельствовать о воспалении простаты или семенных пузырьков.

Эритроциты не должны присутствовать в сперме. Если есть кровь в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы, новообразования в уретре.

Более 50% от всех сперматозоидов должны быть нормальными. Именно в головке находится генетическая информация, и аномалии в головке сперматозоидов, как правило, могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

АсАт не должны присутствовать в сперме. АсАт - это антиспермальные антитела, которые могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Вся вышеуказанная информация о показателях спермы указана только для ознакомительных целей и не является квалифицированным медицинским советом. Для правильного определения здоровья и лечения необходимо обратиться к врачу.

Фото: freepik.com