Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол^®: механизм действия и действующее вещество

За прошедший век было три пандемии гриппа, наиболее известной из них была «испанка», которая забрала жизни от 20 до 50 миллионов человек в период с 1918 по 1919 годы. Исторический контекст, связанный с этими эпидемиями, привел ученых к созданию надежного средства борьбы против гриппа. В 1974 году, во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ), был создан препарат Арбидол^®. После 14-летних клинических исследований было разрешено использовать его для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей, по приказу Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229.

Действующее вещество Арбидола^® - умифеновир (Umifenovir), принадлежит к классу противовирусных препаратов прямого действия и имеет свой код J05AХ13 в классификаторе ВОЗ.

Но чтобы понять, как действует препарат, нужно понимать, что такое вирус. В отличие от бактерий, вирусы не являются самостоятельными живыми организмами, носят более «неполноценный» характер. Вирус не обладает клеточной структурой и не может воспроизводить себя самостоятельно. Он находит клетку живого организма, вступает в прямой контакт с ее мембраной и вживляет свой генетический материал в геном клетки, чтобы воспроизвести себя. Это происходит по принципу конструктора - в определенном порядке собираются частицы вируса.

Действие умифеновира заключается в блокировке особого компонента оболочки вируса - гемагглютинина, который отвечает за проникновение генетического материала вируса в клеточные структуры. Это происходит на самом раннем этапе развития инфекции - вирус не может связаться с мембраной клетки и запустить свой генетический материал.

Действие Арбидола^® над вирусом стабильно и не зависит от иммунитета, общего состояния организма и т.д. Препарат также не является источником устойчивости вируса.

Каждый препарат имеет свой перечень показаний и противопоказаний. Аналогично, умифеновир не является исключением.

Существуют следующие показания к применению препарата "Арбидол®":

• Профилактика и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные;
• Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Таким образом, перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и соответствии лечения показаниям, указанным в инструкции по применению препарата.

Противопоказания к использованию Арбидола

Арбидол® - это лекарственное средство, которое не оказывает воздействия на работу различных систем организма и из-за этого у него минимальное количество противопоказаний. Таким образом, его нельзя применять только при индивидуальной непереносимости и у детей до двух лет. Кроме того, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать данный препарат, поскольку его воздействие на плод не было изучено в достаточном объеме, чтобы считать его безопасным.

Как правильно принимать препарат Арбидол®? Все зависит от формы выпуска и возраста пациента.

Для детей старше двух лет доступен порошок для приготовления суспензии во флаконах по 37 г (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года). Для детей от трех лет - таблетки по 50 мг №10 и №20 (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года). Для детей от шести лет – капсулы по 100 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года), a для детей от 12 лет - капсулы по 200 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Если говорить о разовой дозе препарата, то для детей от двух до шести лет необходимо принимать 50 мг (или 10 мл суспензии), для детей от шести до 12 лет - 100 мг (или 20 мл суспензии), а для детей старше 12 лет и взрослых - 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Что касается частоты, длительности и кратности приема, то они будут зависеть от целей использования препарата. Например, для профилактики заражения в период эпидемии необходимо принимать одну разовую дозу дважды в неделю на протяжении 3 недель. Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) достаточно одной разовой дозы в сутки на протяжении 10-14 дней. Если цель применения - лечение ОРВИ и гриппа без осложнений, то следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней. А для лечения осложненных ОРВИ и гриппа - одну разовую дозу каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд. Для лечения ротавирусных кишечных инфекций нужно принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Другие противовирусные препараты прямого действия существуют, помимо уже известного Арбидола®. Для борьбы с гриппом, наряду с ним, предназначены следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamivir).

Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что большинство вирусов устойчивы к римантадину, поэтому он не рекомендуется для лечения сезонной грипповой инфекции.

Занамивир и осельтамивир являются действенными средствами против вируса гриппа. Однако, препараты соединяющие эти компоненты обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут проявляться по-разному у различных пациентов.

При использовании занамивира могут наблюдаться нежелательные эффекты, среди которых следует отметить:

1. Судороги;
2. Спутанность сознания;
3. Галлюцинации, особенно у детей и подростков;
4. Аритмия;
5. Обморок.

Эти эффекты могут проявляться при приеме занамивира и негативно сказываться на здоровье пациента. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Возможные нежелательные реакции на осельтамивир:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Также важно учитывать, что римантадин, осельтамивир и занамивир эффективны только для профилактики и лечения гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

Информация о стоимости препарата Арбидол® на ноябрь 2018 года представлена следующим образом:

- Порошок для приготовления суспензии стоит 272 рубля. Для лечения ребенка в возрасте от двух до шести лет потребуется сумма от 544 рублей.

- Таблетки 50 мг продаются в упаковках по 10 штук за 136 рублей и по 20 штук за 237 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от двух до шести лет обойдется в сумму от 237 рублей, а для детей в возрасте от 6 до 12 лет — от 474 рублей.

- Капсулы 100 мг можно купить в упаковках по 10 штук за 207 рублей, по 20 штук за 410 рублей и по 40 штук за 815 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет обойдется в сумму от 410 рублей, а для детей старше 12 лет и взрослых — от 815 рублей.

- Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг продаются в упаковках по 10 штук за 408 рублей. Для лечения детей старше 12 лет и взрослых понадобится сумма в размере 816 рублей.

Это проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследования показали, что при применении Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность возникновения осложнений уменьшается в 4 раза. Его можно принимать как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com