Как можно победить ишемическую болезнь сердца?

Одной из главных проблем, с которыми сталкивается современная медицина, являются заболевания, связанные с осложнениями кровообращения. Врачи всего мира постоянно работают над созданием новых методов преждевременного выявления подобных заболеваний и лечения их различными способами. В данной статье мы рассмотрим симптомы одного из самых опасных поражений сердечной функции - ишемической болезни, а также обсудим возможности ее диагностики и лечения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца). Обычно эта болезнь возникает из-за недостаточного снабжения сердца кислородом в результате поражения коронарных артерий, что приводит к ограниченному поступлению артериальной крови к сердечной мышце, либо к ее полной отсутствии. Стенокардия представляет собой хроническую форму ИБС, а инфаркт миокарда является острым проявлением заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующее место среди причин смертности населения, как в развитых странах, так и в России. Однако, по данным статистики, за последние годы процент умерших от ССЗ снизился. К примеру, начиная с 2015 года процент умерших от ССЗ составляет менее половины всех смертей и продолжает сокращаться. Тем не менее этот показатель все еще превышает аналогичный показатель в странах Европы. В России, в 2018 году, от болезней системы кровообращения умерли 46,3% населения.

ИБС является основной причиной смерти от ССЗ, и составляет более половины всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов является основной причиной сужения проходов сосудов, что, в свою очередь, приводит к недостаточности кровоснабжения артерий и развитию ИБС. Люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях, входят в группу риска, включая курящих, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от сахарного диабета и ожирения, а также тех, у кого есть генетическая предрасположенность к гиперлипидемии.

Согласно статистике, от ишемической болезни сердца в основном умирают люди, находящиеся в трудоспособном возрасте до 54-59 лет (свыше 42%). Случаев смерти по причине ИБС среди мужчин примерно в два раза больше, чем среди женщин. У населения пенсионного возраста (после 60-65 лет) показатели смертности среди обоих полов примерно равны.

Признаки болезни сердца

Хотя у некоторых людей, у которых нет заметных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), она может все же проявиться. Для того чтобы идентифицировать заболевание коронарных артерий, необходимо знать о ее признаках. Чем раньше нарушение кровообращения будет выявлено, тем больше шансов на успешное лечение.

Вот некоторые из первых симптомов, которые могут свидетельствовать о ИБС:

• Одышка. Может возникнуть при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, а также при спокойных движениях.
• Аритмия. Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
• Гипертония. Резкие скачки и повышение артериального давления.
• Стенокардия напряжения. Давящие боли, располагающиеся за грудиной, которые могут «отдавать» в шею и левое плечо.
• Инфаркт миокарда. Похож на приступ стенокардии, однако не купируется лекарственными средствами. Сопровождается сильной болью в области сердца и свидетельствует о пике развития ИБС. Это само по себе опасное нарушение работы сердечной мышцы.

Однако развитие ИБС может происходить медленно и на начальных стадиях быть почти бессимптомным (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Важно учитывать, что если общий анализ крови показывает повышенный уровень холестерина или содержание сахара, это может указывать на процесс сужения коронарных сосудов и, следовательно, на риск развития ИБС.

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько клинических форм. Выбор лечения напрямую зависит от того, какая форма ИБС была диагностирована.

Перечислим основные виды клинических форм ишемической болезни сердца:

1. Внезапная коронарная смерть - первичная остановка сердца, вызванная электрической нестабильностью миокарда, а не инфарктом миокарда. Справедливо отметить, что такая смерть не всегда является легальной, поскольку есть шанс провести успешную реанимацию.
2. Стенокардия - можно выделить стабильную и нестабильную стенокардию, а также вазопластическую и коронарный синдром Х. Стенокардия - это состояние, при котором серденый мышце не хватает кислорода в связи со сужением сосудов, что в итоге приводит к острой боль в груди или неустойчивому ангинозному болевому синдрому.
3. Инфаркт миокарда - это окончательное последствие недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, в результате которого возникает некроз тканей, что может протекать с острой болью в груди и даже смертью пациента.
4. Постинфарктный кардиосклероз - возникает в результате инфаркта миокарда, где заменяются некротизированные ткани сердца соединительной тканью, что не способствует хорошему сокращению мышцы сердца. В результате этого возникает хроническая сердечная недостаточность.
5. Нарушения сердечного ритма - это неправильность пульса в связи со сужением сосудов и прохождению крови по ним «толчками». Большинство случаев нарушения сердечного ритма предшествуют выявлению стенокардии или инфаркта миокарда.
6. Сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения - это заболевание, при котором коронарные артерии не получают достаточного количества крови, насыщенной кислородом.

Важно отметить, что точная диагностика формы заболевания играет важную роль в выборе эффективной терапии при ИБС.

Диагностика ишемической болезни сердца начинается с мониторинга артериального давления, анализа крови и мочи. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, такие как стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) используется для выявления стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда. Чтобы получить полную информацию, пациенту могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой, а также холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или ультразвуковое исследование сердца, позволяет оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, а также выявить участки инфаркта.

Коронароангиография является наиболее точным методом диагностики ишемической болезни сердца. При этом исследовании вводят контрастное вещество в сосуды сердца и делают рентген-снимок, который показывает степень сужения сосудов и местонахождение холестериновых бляшек.

Все эти диагностические методы помогают определить, нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. Несмотря на то, что полное излечение ишемической болезни сердца невозможно, существуют возможности для существенного улучшения состояния здоровья пациентов.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, которое развивается из-за сужения или закупорки коронарных артерий, ответственных за поступление крови в мышцы сердца. Лечение ИБС должно быть комплексным и определяется врачом, исходя из конкретного диагноза, возраста, степени выраженности заболевания и других индивидуальных факторов.

Ниже представлены основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

1. Ограничение физической активности. Помимо значительных физических нагрузок, активных и силовых видов спорта, умеренная скорость ходьбы и подъемы по лестнице могут привести к одышке, болям в груди и другим осложнениям ИБС. Однако, если степень ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, укрепляющие сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.

2. Диетотерапия. Избегание употребления жирной, фастфудной, алкогольной пищи и добавление продуктов, способствующих расширению и укреплению сосудов, имеют большое значение в лечении ишемической болезни сердца. Мед, орехи, баклажаны, гранаты, цитрусовые и морская капуста должны быть включены в рацион пациента, а также богатая клетчаткой и белками пища.

3. Немедикаментозные методы лечения. Существуют дополнительные методики лечения ИБС, такие как ударно-волновая и гидротерапия, массаж и народные средства, но их применение необходимо согласовывать с врачем.

4. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются только врачом в зависимости от степени заболевания. Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление, нитроглицерин расширяет коронарные артерии, АПФ-ингибиторы улучшают ток крови, лекарства на основе статина корректируют количество холестерина в крови, аспирин помогает профилактике тромбозов.

5. Диагностическая коронарография. Процедура цифрового изображения сердечных артерий, которое получается специальным устройством (интродьюссер), устанавливающим катетеры, доставляющие рентгеноконтрастное вещество. Коронарография позволяет врачу увидеть причину заболевания и количественно оценить степень сужения артерий.

6. Коронарная ангиопластика. Метод расширения просвета суженных коронарных артерий с помощью введения баллона через артерию. Холестериновая бляшка при этом "вдавливается" в стенку сосуда, и просвет расширяется. Метод может быть использован до и после стентирования.

7. Стентирование коронарных артерий. Метод лечения ИБС, состоящий во введении стента через артерию и расширении сосуда. Стент плотно прилегает к внутренней стенке сосуда, где и остается после извлечения катетера с баллончиком. Метод может быть плановым и экстренным.

8. Хирургическое лечение. В крайних случаях может быть показано аортокоронарное шунтирование или пересадка сердца.

Запомнить, что лечение ишемической болезни сердца является длительным и регулярным процессом, в ходе которого необходимо соблюдать все назначения врача, особенно относительно диетотерапии и лекарственной терапии.

Забота о здоровье сердца: профилактика и контрольная диагностика

Вопрос профилактики болезней всегда остается важным, ведь многие из них легче предупредить, чем пытаться излечить. Особенно это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые являются одними из самых частых. Для сохранения здоровья сердца и сосудов нужно принимать эффективные профилактические меры.

Первоочередные рекомендации — это исключение очевидных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя, а также отказ от жирной пищи и ограничение продуктов, содержащих много холестерина. Важно уделить внимание физической активности, особенно кардиотренировкам (например, ходьбе, велосипеду, танцам или плаванию). Это поможет не только контролировать вес, но и укрепить стенки сосудов. Помните, что контрольное исследование крови на уровень сахара и холестерина нужно делать как минимум раз в полгода-год.

Хотя ишемическая болезнь сердца, к сожалению, остается одним из самых распространенных заболеваний, она не является безнадежным диагнозом. Основная цель терапии заключается в облегчении симптомов и поддержании функций сердца и сосудов. Такая поддерживающая терапия может быть сложной и продолжительной и потребует внимания не только со стороны пациента, но и со стороны его близких.

Фото: freepik.com