Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Гистологическое исследование, также известное как биопсия, является основным методом определения наличия рака молочной железы у женщин. При этом исследовании берется образец ткани из диагностированного образования в молочной железе и отправляется на лабораторное исследование. Это позволяет уточнить доброкачественность/злокачественность опухоли. Если образца достаточно мало, то его можно взять при помощи шприца без дополнительного обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной.
В некоторых случаях требуется выполнение мини-операции под местным наркозом, при которой снимается и отправляется на анализ часть опухоли. Хотя направление на гистологическое исследование может причинить дискомфорт, особенно в случае подозрения на онкологию, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Однако, в случае возникновения онкологического заболевания необходимо не откладывать диагностические меры. Чем раньше вы получите точные сведения о своем здоровье, тем проще будет его при необходимости скорректировать.
Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, а также о беременности.
Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование злокачественных опухолевых клеток является неотъемлемой частью диагностирования рака. Это исследование способно определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Однако для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как и для гистологического исследования. После этого проводят тестирование химическими маркерами, что позволяет определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза.
В современной диагностике молочной железы ИГХ является высокоинформативным методом. В отличие от биопсии, этот метод не имеет прямых противопоказаний. Благодаря ИГХ врачи могут получить дополнительную информацию о раковой опухоли, что помогает им определить правильную тактику лечения и прогнозировать исход болезни.
Диагностика методом радиотермометрии, или РТМ-диагностика, основана на измерении разницы в температуре различных тканей в организме. Используя специальный радиотермометр, данный метод позволяет обнаруживать опухоли на ранних стадиях развития, так как опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы. Во время процедуры пациентка лежит на спине, удерживая руки за головой, а радиотермометр устанавливается на определенные точки тела для снятия показаний. Полученные данные передаются на монитор, где анализируются и визуализируются в виде графиков и диаграмм.
Одним из основных преимуществ метода является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, так как радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Также отсутствуют противопоказания к процедуре, а совместное применение РТМ-диагностики с маммографией существенно снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1-3%.
Стоит отметить, что РТМ-диагностика молочных желез – это российская технология, которой нет аналогов за рубежом. Поэтому, если вы планируете лечение в другой стране, необходимо заранее позаботиться о прохождении данной процедуры.
Важно понимать, что только врач способен определить необходимость проведения конкретной диагностической процедуры. Однако, флюорография является обязательной процедурой, которую необходимо проводить каждой женщине один раз в два года для контроля состояния здоровья и выявления возможных патологий на ранних стадиях, при этом флюорография также является скрининговым исследованием.
Существует множество способов исследования молочных желез, каждый из которых обладает своими особенностями и применяется в соответствующих случаях. Для получения полной информации о состоянии молочных желез чаще всего используются несколько методов диагностики. Важно учитывать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы получить наиболее точный результат исследования.
Пальпация молочных желез - важный этап их исследования. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр каждый месяц на пятый-шестой день цикла, а во время менопаузы - один день в месяц. Осмотр должен включать несколько стадий: проверку бюстгальтера на следы выделений, сравнение размеров и симметричности молочных желез перед зеркалом, проверку состояния кожи, проведение глубокой пальпации молочных желез в положении стоя и лежа, а также обследование соска на наличие изъязвлений или трещин.
Несмотря на важность пальпации, ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не дают достаточно данных для установления точного диагноза. Они лишь могут выявить необходимость более глубокого обследования. Тем не менее, аккуратный и бережный осмотр абсолютно безвреден.
Интересно, что лучевая диагностика, особенно рентгеновское исследование, играет основную роль в обнаружении заболеваний молочной железы на ранних стадиях. В свою очередь, это позволяет выявить их доклинические формы. Кроме того, для профилактики таких заболеваний рекомендуется проводить данное исследование раз в год, а при наличии симптомов - в качестве метода диагностики.
Важно отметить, что для данной процедуры не требуется специальная подготовка, но рекомендуется проводить исследование в первой фазе менструального цикла. Касательно женщин в период менопаузы, лучевая диагностика молочных желез может быть проведена в любое время. Однако, для беременных и кормящих женщин данное исследование не назначается.
Маммография - это процедура обзорного рентгеновского исследования, которое включает съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Для проведения маммографии требуется специальный рентгеновский аппарат, называемый маммографом. Обычно маммография назначается для выявления симптомов заболеваний или с целью профилактики.
Одним из главных преимуществ маммографии является ее низкая лучевая нагрузка, которая не оказывает осложнений. Однако всё же стоит учитывать, что данная процедура является рентгенологическим исследованием, поэтому необходимо проводить ее под наблюдением и рекомендациями врачей-специалистов.
Для более глубокого анализа конкретных областей молочной железы, которые не всегда отображаются на панорамных рентгенограммах, используются прицельные рентгенограммы. В данном случае производится увеличение изображения в 1,5-2 раза, что позволяет получить более детальную картину исследуемой области.
Флюорография является важным исследованием, которое проводится для выявления заболеваний органов грудной клетки в целом. Ее основная задача - выявление проблем с легкими. Однако, при необходимости, данное исследование может помочь распознать и заболевания молочной железы.
В случае обнаружения каких-либо изменений в молочной железе, обычно требуются дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. Но несмотря на это, флюорография является надежным и важным методом для выявления проблем с органами грудной клетки.
Одним из эффективных методов диагностики новообразований является компьютерная томография. В тех случаях, когда не удается определить характер опухоли, используют данную методику. Также КТ показана при подтверждении диагноза рака молочной железы, когда наблюдается метастазирование опухоли. В данном случае проводится КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Процедура выполняется с помощью компьютерного томографа – устройства, состоящего из цилиндрической камеры с рентгеновскими датчиками и излучателями. Пациентка ложится на горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, расположенными на ее поверхности. Во время процедуры тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Однако недостатками данной процедуры являются ее продолжительность (в некоторых случаях – до двух часов) и необходимость находиться в малоподвижном состоянии. Для справления с возможными трудностями, пациентке может назначаться успокоительное средство. Несмотря на это, рентгенологическая диагностика молочных желез по-прежнему является одним из самых информативных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование молочных желез является эффективным методом диагностики заболеваний груди, который использует высокочастотные акустические волны. Этот метод может применяться как основной, так и дополнительный в случаях, когда необходимо уточнить диагноз или рентген противопоказан. Например, УЗИ может быть назначено врачом для профилактики и диагностики рака груди или для диагностики мастита во время лактации.
Кроме этого, УЗИ молочных желез может быть проведено под контролем при биопсии. Также этот метод позволяет визуально показать кальцинаты и участки уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако следует учитывать, что недостатком ультразвукового исследования является его меньшая эффективность при исследовании у пожилых женщин или у пациентов с железистой тканью.
Фото: freepik.com