Как избавиться от кашля: направления терапии и лекарственные средства
Одним из внутренних механизмов борьбы человеческого организма с заболеваниями является кашель, подаренный природой. Его главная задача – защитить нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. А раздражение рецепторов дыхательных путей или плевры вызывает сигнал, который направляется в кашлевый центр, находящийся в продолговатом мозге.
Этот центр принимает сигнал и в ответ вызывает реакцию, задействуя мышцы гортани и бронхов. В результате кашель может проявляться в виде острой или хронической формы, быть сухим или влажным, приступообразным или постоянным. Наиболее важная функция кашля – вывод мокроты из бронхов вместе с возбудителями заболеваний.
Однако, сильный кашель может принести много неудобств и стать причиной обращения к врачу. В таком случае, грамотный специалист поможет определить не только причину, но и способ избавиться от кашля.
Статья о видах кашля и способах лечения
Кашель — это один из наиболее распространенных симптомов, с которым часто обращаются к врачу. Но прежде чем начинать лечение, необходимо точно выявить его причину. Ведь кашель может быть вызван не только заболеваниями дыхательных органов, но и другими факторами, такими как нарушения в работе пищевода, наружного слухового прохода, диафрагмы и др.
Причины возникновения кашля могут быть самыми разными: воспаления, химические раздражители, механические воздействия, температура и другие факторы. Поэтому для эффективного лечения необходимо установить характер и особенности кашля, а также выявить причину его возникновения.
Механизм формирования кашля известен в деталях: он начинается с глубокого вдоха, затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. При кашле внутригрудное давление достигает 140 мм.рт.ст и более, что приводит к выведению мокроты из бронхов.
Кашель сопровождает многие заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета, и может быть вызван приемом некоторых лекарств. Поэтому необходимо учитывать характер кашля и его особенности при назначении лечения.
Говорить о лечении "просто кашля" и о видах средств от него нельзя. Лечение должно зависеть от причины возникновения кашля. Поэтому при обращении к врачу необходимо сообщить о всех сопутствующих симптомах и характере кашля для более точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, происходит без выделения мокроты. Обычно его сопровождают першение и саднение в горле. Люди могут ощущать постоянное раздражение глотки и покашливать с разной интенсивностью.
Сухой кашель является общим симптомом нескольких заболеваний, включая грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз и корь. Все эти заболевания вызывают изменения в рецепторах бронхиальных путей, что приводит к раздражительному действию и, соответственно, вызову сухого кашля.
При затяжном воспалении возбужденные нервные импульсы поступают в мозг непрерывно, что приводит к перевозбуждению кашлевого центра. В итоге, кашель становится навязчивым и изнурительным, не доставляющим облегчения. Дети, особенно, страдают от сухого кашля, который может вызывать рвоту и спазмы.
Существует несколько групп препаратов, которые могут помочь при сухом кашле. Эффект мягкого смягчения горла и снижения воспаления возможен при использовании народных средств, таких как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда, теплое молоко с маслом и прием «Парацетамола» или «Ибупрофена».
Альтернативное направление заключается в снижении чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобный эффект могут оказать различные травяные сборы, чаи, леденцы для кашля, аэрозоли и горячие ингаляции.
Другие препараты направлены на подавление сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Наркотические препараты, содержащие кодеин или декстрометорфан, применяются при хроническом тяжелом сухом кашле. Однако ненаркотические препараты центрального действия более безопасны и не приводят к привыканию или угнетению дыхательного центра.
Учитывая, что сухой кашель может быть изнурительным и затрагивать общее состояние пациента, препараты должны быстро действовать. Желательно, чтобы симптомы снимались после первого приема. Препараты также должны быть безопасными для детей и иметь разные формы выпуска. Современные препараты также должны обладать продолжительным действием, чтобы больной мог отдохнуть от кашля и выспаться ночью.
Влажный кашель: причины и лечение
Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, отличается от сухого отделимой мокротой. Как осуществляется ее образование и как организм борется с ней, можно понять, обратившись к защитным механизмам организма.
Дыхательные пути выстилают эпителиальные клетки нескольких видов. Одни из них, бокаловидные клетки, отвечают за выделение слизи или мокроты. Она помогает удерживать чужеродные частицы и микроорганизмы, а также является признаком ответной реакции иммунной системы на инфекцию. Другие клетки, реснитчатые эпителиальные клетки, образуют специальные выросты, называемые ресничками. Они обеспечивают вывод слизи во внешнюю среду и защиту дыхательных путей от внешних воздействий.
В случае развития заболевания организм увеличивает выделение мокроты, чтобы бороться с возбудителями, но реснички страдают от воспаления и отмирают, что затрудняет вывод секрета. Это происходит не только из-за уменьшения количества реснитчатых клеток, но и из-за того, что имеющиеся производят меньше движений. В результате, мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и возникает кашель, способствующий избавлению от накопившейся слизи.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным, когда мокрота слишком сгущается или когда у человека недостаточно сил, чтобы ее выкашливать. Особенно это характерно для детей. Пациенты описывают ощущения, связанные с влажным кашлем, как будто исходящие из груди звуки, которые могут сопровождаться чувством заложенности. Если мокрота не выходит хорошо, она становится плотной и может стать благоприятной средой для бактерий. Как результат, возможны серьезные осложнения, такие, как вторичная бактериальная пневмония.
Существует несколько видов средств, которые помогают при влажном кашле. Они проявляют эффективность в разных направлениях и выбираются в зависимости от конкретного случая.
Существует множество муколитических препаратов, которые помогают разжижать и выводить мокроту из организма. Они делятся на две категории: препараты прямого и непрямого действия.
Препараты прямого действия разрушают полимеры слизи и включают производные цистеина, ацетилцистеин, а также ферменты, например, трипсин и химотрипсин. Однако, если использовать данные средства без дополнительного приема отхаркивающих препаратов, это может привести к риску «заболачивания» легких большим объемом разжиженной мокроты.
У детей мокрота отходит сложнее, чем у взрослых, это связано с несовершенством дыхательной мускулатуры, слабой силой кашля и узким просветом бронхов. Именно поэтому, для маленьких детей опасность «заболачивания» легких особенно высока.
Препараты непрямого действия направлены на изменение биохимического состава, продукцию слизи, а также на адгезию гелеобразного слоя. К этой категории относятся, например, амброксол, карбоцистеин и бромгексин. Важно отметить, что муколитические препараты непрямого действия следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, поскольку сам по себе муколитик не обладает достаточной активностью.
Существует несколько типов препаратов, которые способствуют отхаркиванию.
Первый тип – это рефлекторно действующие препараты. Они вызывают раздражение слизистой желудка, что приводит к увеличению выделения слизистых желез бронхов. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и др.
Второй тип – это препараты резорбтивного действия. Они всасываются в желудочно-кишечном тракте, а затем выделяются слизистой бронхов. Эти средства способствуют увеличению бронхиальной секреции и разжижению мокроты, что облегчает процесс отхаркивания. К таким средствам относятся натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие. Однако, стоит учитывать, что у этих препаратов есть минус – они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что может ухудшить состояние при затруднении откашливания и привести к развитию осложнений.
Комбинированные препараты предназначены для комплексного воздействия на причины влажного кашля, а именно: респираторные инфекции, бронхиты, воспалительные процессы и скопление мокроты в легких. Они обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и противомикробным действием.
Для эффективного устранения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние рекомендуется использовать комплексные средства, которые воздействуют не только на один, а на несколько медицинских аспектов. Это помогает достичь желаемого результаты быстрее и улучшить самочувствие пациента. Однако есть определенные ограничения: в составе комбинированного препарата не должно быть более трех активных ингредиентов из разных групп; каждый компонент должен быть в безопасной для человека дозе; и, наконец, препарат не должен повышать риск второстепенных эффектов.
Кашель сам по себе не является признаком конкретного заболевания, так как может сопровождать множество патологий. Если пациент обращается к врачу с этой жалобой, врач должен оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, а также рассмотреть такие факторы, как заболевания, вызывающие кашель, прием лекарств, образ жизни и другие моменты. Лечение должно быть комплексным, охватывая различные механизмы формирования кашля и симптомы. Это особенно важно, если на кашель жалуется ребенок.
Фото: freepik.com