Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться очень разнообразно. Некоторые болезни имеют похожие симптомы, поэтому их диагностика может быть сложной задачей для дерматологов. Важно помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию.

Причины кожных заболеваний могут быть очень разными – это могут быть инфекционные болезни, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения в работе нервной системы, гипер- или гиповитаминозы и паразитарные поражения кожи. Лечение зависит от правильного диагноза, который может выявить вид кожной болезни или совокупность нескольких дерматозов.

Попытка описать все детские дерматозы является сложной задачей. Кожа – самый большой орган человека, и ещё не существует единой принятой классификации заболеваний в дерматологии. Поэтому мы предлагаем разделить детские заболевания кожи на две основные группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждый раздел будет содержать описание доминирующей причины того или иного кожного заболевания. Эта классификация не является полной, но ее цель – дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Детские высыпания и поражения кожи, вызванные инфекциями, можно условно разделить на несколько групп.

Первая группа - это сыпь, которая возникает при острой вирусной или бактериальной инфекции. Она может иметь различный характер и проявляться на разных участках тела.

Вторая группа - это пиодермии или гнойничковые заболевания кожи. Они возникают при инфицировании кожи стрептококками, стафилококками и другими микробами.

Третья группа - это микозы. Они проявляются поражением кожи грибками.

Четвертая группа - это хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Рассмотрим некоторые виды болезней более подробно, хотя есть редкие и специфические случаи, которые мы не будем рассматривать.

Болезни придатков кожи, включая сальные железы, ногти и волосы, могут привести к множеству заболеваний у детей. Следует выделить четыре основных заболевания.

Первое - себорея, или нарушение салообразования. Основной причиной является изменение химического состава кожного сала, сопровождающееся усиленной или пониженной функцией сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильном питании, низком уровне гигиены и различных заболеваниях. В случае сухой себореи, болезнь может быть вызвана возбудителем под названием Pityrosporum ovale.

Второе заболевание - угри обыкновенные, или акне. Обычно являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала и разложению, что в свою очередь питает различные бактерии, особенно коккового типа, образуя багрово-синие узлы с черными точками. Если не своевременно лечить болезнь, то после автоматического вскрытия угрей на коже могут образовываться рубцы.

Третье заболевание - потница. Она возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании, неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. К счастью, потница, как правило, является безобидной болезнью, предотвращаемой устранением каких-либо дефектов гигиены. Применять могут различные средства, такие как настои лечебных трав. Однако, при продолжительном процессе, потница может способствовать стафилококковым или стрептококковым инфекциям.

Четвертым и заключительным заболеванием является гипергидроз. В отличие от потницы, гипергидроз не выражается высыпаниями и обычно возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (например, туберкулез, ревматизм), плоскостопии и т.д. Он проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Существует несколько методов лечения гипергидроза, включая поочередное принятие горячих и холодных ванночек с использованием настоев из лечебных трав, таких как буквица лекарственная, листья грецкого ореха, шалфей, череда, ромашка и дубовая кора. Также можно присыпать пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Однако стоит отметить, что любой дерматит, включая неинфекционный, может стать более сложным при присоединении вторичной инфекции через поврежденную расчесами кожу.

Название нашей статьи звучит так - "Экзантемы острого инфекционного происхождения". Экзантемой дерматологи называют кожные высыпания, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями.

Существуют шесть инфекционных болезней детской кожи, которые классифицируются в медицине с использованием установленной нумерации. К ним относятся: корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусы Коксаки и ECHO, инфекционная эритема и детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка.

Для того чтобы правильно диагностировать инфекционную болезнь по экзантеме на коже, существуют таблицы, в которых представлена дифференциация указанных первичных экзантем. В них указаны клиническая картина инфекционных болезней с сыпью и картина экзантемы и ее локализация.

Однако не стоит забывать, что некоторые хронические инфекции и неинфекционные заболевания кожи также могут проявляться экзантемами. При этом экзантемы могут проявляться по-разному в зависимости от конкретного заболевания. Например, при кори, ветрянке и скарлатине экзантемы обязательно присутствуют и выражены, а при краснухе, мононуклеозе и других заболеваниях - проявляются не всегда.

Гнойничковые поражения кожи у детей, известные как пиодермии, являются распространенным явлением в детской дерматологии. Они часто вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые могут находиться повсюду - в воздухе, домашней пыли, воде, песочнице, одежде и на коже. Даже небольшое повреждение кожи, такое как царапина, может позволить бактериям проникнуть внутрь кожи.

Если у ребенка иммунитет сильный, то пиодермии, скорее всего, не произойдет. Однако, при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, могут возникнуть различные формы пиодермии, такие как фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, импетиго, сухой стрептодермия и эктима.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи у детей, чаще всего, включает специфическую антибактериальную терапию, а также процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые поражения кожи делят на три основные группы, относительно возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп в свою очередь может иметь поверхностные и глубокие формы.

Микозы - наиболее распространенные поражения участков кожного покрова у детей, вызываемые грибами. Классификация микозов основывается на роде и виде гриба, а также на локализации поражения кожи, которое может быть связано со структурами, такими как ногти и волосы, а также с глубиной и масштабом поражения кожных тканей.

В педиатрической дерматологии различают следующие виды микозов:

• Кератомикозы, которые характеризуются появлением разноцветного лишая на коже, вызываемого грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Изначально появляются желтовато-бурые точки, которые со временем сливаются и превращаются в крупные очаги поражения кожи размером с ладонь.
• Дерматофитии, которые могут появляться в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусы (Trichophyton schoenleinii).
• Кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибами Candida albicans, что обусловило его название и часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта и отечности губ.
• Глубокие микозы, такие как бластомикозы (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозы (Sporotrichum schenckii) и хромомикозы (Hormodendron) в России встречаются довольно редко.
• Псевдомикозы, такие как эритразма (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоз (Actinomyces israelii), вызываемые микроорганизмами, являются редкими у поражения кожи у детей.

Каждый вид микоза должен быть диагностирован тщательно и лечение должно быть индивидуальным и основываться на специфических противогрибковых препаратах.

Кожные высыпания у детей могут быть вызваны несколькими острыми вирусными заболеваниями. В данной статье рассмотрим наиболее частые проявления герпеса, принадлежащего к семейству Herpesviridae (за исключением форм, не связанных с поражением центральной нервной системы), и бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (HPV).

Первый тип герпеса (HSV-1) вызывает простой герпес, проявляющийся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых в области рта и носа. Однако, поражения могут быть вызваны также вторым типом вируса (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся рецидивирующей формой герпеса, может развиваться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Симптомы этой формы герпеса включают повышенную температуру до 39-40°С и появление пузырьков на коже в пораженной области.

Бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека (HPV), подразделяются на несколько типов: обычные (или вульгарные), подошвенные, плоские и остроконечные. У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3) и обычные (HPV-2,3) бородавки. Реже встречаются подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым контактом с кожей и возможно только при ее микротравмах при сниженном клеточном иммунитете.

В некоторых случаях организм справляется с HPV самостоятельно и бородавки проходят без лечения. Однако, в большинстве случаев требуется квалифицированное лечение у дерматолога. Лечение может включать в себя и комплексную терапию, и хирургическое вмешательство. Важно помнить, что заговоры и народные средства не могут вылечить этот вирус.

Детские кожные поражения неинфекционного происхождения можно разделить на несколько групп.

Первая группа - поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми или другими паразитами.

Вторая группа - аллергодерматозы, связанные с пищевой, медикаментозной или другой непереносимостью, сывороточной болезнью, а также аллергией неустановленного происхождения.

Третья группа - кожные высыпания, связанные с изменениями в нервной системе ребенка.

Четвертая группа - болезни сальных и потовых желез.

Пятая группа - гипо- и гипервитаминозы.

Шестая группа - поражения соединительной ткани, вызванные системными заболеваниями, например, дерматомиозитом ювенальным, красной волчанкой, склеродермией линейной и другими.

Седьмая группа - наследственные заболевания кожи, такие как ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз и болезнь Реклингхаузена.

Таким образом, рассмотрение этих групп позволит более подробно рассмотреть детские кожные заболевания неинфекционного происхождения.

Статья обнаруживает, что наиболее распространенные детские паразитарные болезни кожи вызываются вшами и клещами. Взрослые, которые работают с детьми, такие как учителя, тренеры или родители, также могут быть уязвимы для таких инфекций.

Перечислим несколько возможных поражений кожи:

1. Педикулез. Головные, платяные или лобковые вши могут вызвать зуд, который происходит от их укусов. На самом деле, вши могут жить только на человеке и не передаются от животных.
2. Чесотка. Это поражение вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом, который проделывает ходы в эпидермисе и откладывает яйца. Инфекция может привести к интенсивному зуду и сыпи.
3. Демодикоз. Это поражение выражается в появлении розовых угрей и гранулем на коже, и обусловлено наличием клещей угревой железницы в устьях волосяных фолликул.
4. Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание, которое привозится из других стран и вызывается простейшими микроорганизмами лейшманиями. Он передается через укус зараженного насекомого или контакт с инфицированной кровью.

Лечение указанных типов поражений кожи зависит от их характера и может значительно отличаться по средствам, необходимым для использования. В случае подозрения на паразитические инфекции необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и правильного лечения.

Аллергодерматозы у детей - проблема, становящаяся все более актуальной. Несколько факторов могут привести к возникновению аллергической сыпи у детей: наследственность, инфекционные заболевания, условия быта, неправильное питание, регулярный контакт с химическими соединениями, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Существует несколько причин возникновения аллергической сыпи у детей:

1. Контактный дерматит
   Контактный дерматит может быть вызван бытовой химией, перепадами температур или лучевым воздействием. Также возможен фотодерматит, при котором аллергены активируются под воздействием солнечного света. Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты могут проходить самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств.
2. Атопический дерматит
   Наследственность играет ключевую роль в развитии атопического дерматита, который может появиться у детей в возрасте до семи лет. Симптомы этого заболевания могут проявиться у 80% детей в этом возрастном периоде. В дерматологии выделяют три фазы развития заболевания: младенческая, детская и подростковая, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине. Лечение АтД обычно требует большого количества времени.
3. Токсидермия
   В отличие от контактного дерматита, токсидермия возникает при вдыхании раздражителей, посредством передачи через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение данного заболевания основано на удалении раздражителя из организма.
4. Крапивница
   Крапивница проявляется в виде высыпаний зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, и может быть вызвана природными раздражителями (насекомыми, растениями), воздействием холода или солнечного света, пищевыми продуктами или лекарствами. Лечение направлено на устранение антигена.
5. Синдром Лайелла
   Это тяжелое токсическое заболевание, которое возникает при кожной аллергической реакции на лекарственные препараты (в основном на сульфаниламиды и антибиотики), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Лечение данного заболевания проводится только в стационаре.
6. Экзема
   Экзема - хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается зудом, жжением и сыпью. Причинами заболевания могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность к аллергии играет ключевую роль в развитии экземы.
   Сильное воспаление и зуд могут привести к расчесам, которые нарушают защитные свойства кожи и могут вызвать инфекцию. Поэтому в аптечке следует иметь комбинированный препарат, способный осуществлять действие и на инфекцию, и на воспаление и зуд.

Детские кожные высыпания могут проявляться по многим причинам, но часто они связаны с изменениями в нервной системе. Неврологические причины заболеваний кожи преобладают в неинфекционных случаях.

Одним из наиболее распространенных симптомов является зуд, который может быть вызван различными факторами, включая легкое раздражение нервных рецепторов на поверхности кожи и яды, содержащиеся в слюне насекомых. Механизмы появления зуда по-прежнему не до конца изучены, но в некоторых случаях это может быть следствием навязчивых идей или физиологической потребности успокоить нервные рецепторы.

Некоторые детские заболевания кожи, например нейродермит и Лишай Видаля, могут стать хроническими и имеют характерные симптомы, включая покраснения и утолщения кожного покрова, а также появление узелков на поверхности кожи. Нейродермит не может быть отличен от атопического дерматита, особенно на последней стадии.

Другое детское заболевание, известное как детская почесуха или пруриго, обычно развивается у маленьких детей и часто является результатом аллергического состояния родителей. Это проявляется в виде отечных элементов на поверхности кожи, которые могут трансформироваться в зудящие узелки и везикулы. Детская почесуха может быть вызвана различными причинами, включая введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта и прием лекарственных препаратов.

Псориаз - это хроническое кожное заболевание, которое может быть нейрогенного или аутоиммунного характера. Оно проявляется в виде равномерных узлов на коже, которые могут объединяться в большие плоские красные бляшки с чешуйками на поверхности. Хотя это заболевание редко встречается у детей, отдельные его виды также могут возникать в детском возрасте.

Фото: freepik.com