Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Что такое ЛАСИК и как он работает

Операция LASIK является процедурой, использующей эксимерный лазер, который генерирует сильное ультрафиолетовое излучение. Уникальность метода заключается в том, что лазерное излучение направлено на внутренние слои роговицы. Чтобы затронуть эти слои, врачи делают небольшой надрез на верхнем слое роговицы, который приводит к его отгибанию.

ЛАСИК применяется в медицинских учреждениях 45 стран мира. За последние десять лет проведено около пяти миллионов операций по коррекции зрения. В США и Японии частные конторы, предоставляющие услуги лазерной коррекции, расположены в крупных торговых центрах. В России сейчас лазерную коррекцию зрения можно получить только в лицензированных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки метода

Процедура ЛАСИК безопасна и эффективна, поэтому признана мировыми ведущими офтальмологами. Она имеет множество преимуществ, таких как:

• процедура является минимально рискованной;
• результат достигается быстро и может быть получен в одном приеме;
• ЛАСИК может исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• результаты операции являются стабильными.

К недостаткам процедуры относятся:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость;
• наличие медицинских противопоказаний;
• срок стабилизации зрения после операции может занять до года.

Таким образом, лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК - это безопасная, быстрая и эффективная процедура, которая помогает исправить различные виды нарушений зрения. Однако стоит учитывать все преимущества и недостатки перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК (лазерная коррекция зрения) – это метод, который может быть рекомендован для исправления зрения у пациентов от 18 до 65 лет, если у них есть определенные заболевания глаза. К конкретным заболеваниям, при которых может быть проведена данная процедура, относятся:

• Близорукость, когда значение недостаточности зрения может быть от –12D (а иногда до –15D) в интересах частных случаев.
• Дальнозоркость до +6D.
• Астигматизм до ±6D.

При лазерной коррекции зрения необходимо учитывать ряд медицинских противопоказаний. Так, данная процедура не рекомендуется пациентам, страдающим катарактой, глаукомой или кератоконусом. Это связано с тем, что операция может негативно сказаться на состоянии глаза и ухудшить зрение. Также лазерную коррекцию не проводят при отсутствии одного глаза, а также при наличии таких заболеваний, как диабет и артрит.

Если у пациента проблемы со слабым иммунитетом или разновыраженные проблемы со сосудами, то лучше воздержаться от операции. Врач должен выявить индивидуальные противопоказания при проведении предварительного осмотра. Операция категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз и спазмами хрусталика.

Диагностика перед операцией

Перед проведением операции необходимо пройти диагностику, чтобы специалисты клиники могли убедиться в необходимости хирургического вмешательства и разработать индивидуальный план лечения. Для этого используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Однако важно знать, что в случае использования контактных линз, они должны быть сняты за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не дает возможности объективно оценить истинную картину заболевания при проведении диагностического обследования.

Для полной и объективной оценки состояния пациента перед операцией, врачи предписывают сдать ряд анализов крови не ранее, чем за месяц до процедуры. Список анализов включает:

• на гепатит В;
• на гепатит С;
• на RW;
• на ВИЧ;
• общий анализ крови.

LASIK - инновационный метод лазерной коррекции зрения, который проводят только высококвалифицированные офтальмологи.

Первый этап - на глазное яблоко наносят местную анестезирующую каплю. После воздействия обезболивающего средства, врач устанавливает векорасширитель, чтобы предотвратить моргание и направляет взгляд пациента на точку света в аппарате. Так происходит отгибание верхнего слоя роговицы с помощью микрокератома либо фемтолазера.

На втором этапе, эксимерный лазер корректирует глубокие слои роговицы, чтобы установить нужную кривизну поверхности. Лоскут поверхностного слоя роговицы после этой процедуры возвращают на место и закрепляют за счет высокой адгезивной способности коллагена.

По окончании операции, проводят промывание роговицы и её обработку противовоспалительными препаратами. Весь процесс займет не более 15 минут.

Иногда, в зависимости от выбранного подхода методики, процедура может немного изменяться. На данный момент становятся все более популярными методы эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

В эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяют по линии естественного раздела слоев с помощью эпикератома. Наиболее используемыми современными моделями эпикератома являются Epi-K фирмы Moria, Centurion SES ™ фирмы NORWOOD EYECARE ™ и AMADEUS II MOZART фирмы AMO.

При фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы удаляют с помощью фемтосекундного лазера. Специалисты отмечают, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре, по результатам которого составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO) - самая современная модель аберрометра на сегодняшний день.

Реабилитация после ЛАСИК операции

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации и не вызывает нетрудоспособности. Операция сама по себе занимает всего 10–15 минут, пребывание пациента в клинике длится около одного—двух часов, а подготовительный этап занимает всего лишь 10–20 минут. Все это делает процедуру коррекции зрения максимально доступной и удобной.

После операции пациенту рекомендуется отдохнуть в течение часа или более. Доктор осматривает его и, в случае необходимости, выдает рекомендации и рецепты на лекарства, включая глазные капли и препараты, обезболивающего и противовоспалительного действия.

Если же процедура была сопровождена определенными осложнениями, то можно рассчитывать на больничный лист. В зависимости от конкретных обстоятельств, докторы могут рекомендовать 5–30 дней нетрудоспособности.

Несмотря на это, преимущества ЛАСИК операции весьма очевидны. Ее прохождение не вызывает дальнейших ограничений на зрительные и физические нагрузки, что позволяет продолжать ранее привычную деятельность уже через несколько дней после операции. Однако в первые 10–14 дней рекомендуется воздержаться от работы за компьютером и чтения, а также от упражнений на силовые тренажеры и посещения бассейна и сауны.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются в зависимости от нескольких факторов. Стоимость операции может начинаться от 40 000 рублей и доходить до 170 000 рублей за один глаз.

Главным фактором, который определяет ценовую категорию, является сложность заболевания. Использование более современного оборудования и участие высококвалифицированного хирурга увеличивают стоимость операции. Некоторые клиники проводят оперативное лечение сложных заболеваний, которые не могут быть исправлены стандартными методами. Конечно, подобные операции стоят гораздо дороже.

Выбор технологии также влияет на стоимость. Например, Супер-LASIK – персонифицированная технология. Цена на ее использование выше, чем на выполнение стандартной операции LASIK. Качество проведения хирургического вмешательства зависит от выбора клиники и оперирующего врача. Использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и коррекции способствует минимизации осложнений и повышает точность коррекции, что также заметно увеличивает цену на операцию.

Предоперационная диагностика может также повлиять на стоимость операции. Некоторые клиники не включают ее в стоимость операции и могут запросить до 20 000 рублей за этап обследования.

В целом, LASIK – это современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей с различными заболеваниями глаз. Процедура имеет множество преимуществ, однако, как и любая хирургическая операция, сопряжена с рисками. Перед тем, как принять решение о лазерной коррекции зрения, необходимо внимательно ознакомиться со всеми возможными рисками и преимуществами операции.

Фото: freepik.com