Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отек (oedema на латыни) происходит в результате избыточного скопления жидкости во внеклеточных тканях или отдельных органах. Это связано с усложнением процесса вывода жидкости из организма. Отек ног - не исключение из правил. Давайте рассмотрим, какие факторы могут его вызвать.

Отеки ног - распространенная проблема у мужчин и женщин, которая может усиливаться к концу дня. Хотя не всегда причина их появления связана с серьезными патологиями в организме, банальные проблемы могут вызывать их.

Одним из факторов, вызывающих отеки, является образ жизни. Они могут быть легко устранены, если изменить некоторые привычки, такие как избыток потребления жидкости в организме, сидя с скрещенными ногами, длительное сидение на мягких и невысоких стульях и слишком интенсивные и бесконтрольные занятия спортом.

Неправильная обувь также может быть причиной отеков. Шпильки и слишком плоские подошвы могут ухудшить кровоток в нижних конечностях, а узкая обувь и приводящая пальцы в неестественное положение могут вызвать отеки. Врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня, чтобы избежать отечности.

Нарушение обмена веществ также может вызвать отеки. Чрезмерный вес и беременность могут привести к появлению отеков. У людей с избыточным весом нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто вызывает отеки, а у женщин в положении физиологические и патологические причины могут вызывать отеки. Беременные женщины с отеками могут столкнуться с поздним токсикозом - гестозом.

При травмах очень часто образуется отек вокруг пораженного участка ноги, например, при переломе. Но такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах и обморожениях.

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Они являются симптомом целого ряда заболеваний, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет и даже варикозная болезнь вен. При постоянных отеках лучше проконсультироваться со специалистом для избежания осложнений.

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек, особенно женщины старше 30 лет и в пенсионном возрасте. Отеки при варикозной болезни характеризуются ощущением боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях этой болезни отеки усиливаются к вечеру и практически исчезают после ночного отдыха. Но если это не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть опасной для человека, так что лучше обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чем игнорировать проблему.

Разновидности отеков ног

Причиной отеков ног могут стать различные факторы, и специалисты разделяют их на несколько типов в зависимости от их происхождения.

Застойные отеки – самый распространенный тип отеков. Обычно возникают из-за увеличения проницаемости сосудов, что приводит к избыточному давлению в капиллярах. Такие отеки могут возникнуть при варикозном расширении вен и тромбофлебите, когда кровь может начать течь не только вверх по венам, но и вниз, из-за чего кровоток становится хаотичным. Кровь застаивается в венах, что вызывает повышение давления и истончение стенок. В результате, жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек. Застойные отеки также могут привести к сгущению крови и тромбообразованию.

Варикозные отеки возникают на начальных этапах варикозной болезни. Обычно они возникают периодически и могут быть успешно лечены медикаментозной терапией.

На более поздних стадиях варикозной болезни могут появиться молочные отеки. Названы они так из-за белесого оттенка кожи на пораженных участках. Молочные отеки могут сопровождаться сильной болью и ощущением горячести в ногах.

Синие отеки наиболее опасны и вызывают нарушение венозного кровотока и дефицит питания мягких тканей ног. Кожа на месте отека приобретает посинение и уплотняется, потому что гипоксия вызывает холодность на месте отека. Появление гнойных волдырей и трофических язв возможно при синих отеках.

Отеки могут появляться неравномерно, и чаще всего проявляться лишь на пораженных участках варикозной болезни. Наиболее часто одна нога отекает, а другая нет.

Важно помнить, что варикозная болезнь является одной из основных причин воспаления поверхностных вен и тромбоза внутренних вен в 24% случаев.

Гидермические отеки связаны с заболеваниями почек и являются результатом накопления лишней жидкости из-за снижения фильтрационной способности почек.

Нейропатические отеки отмечаются у людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Они могут быть вызваны несколькими факторами.

Кахексические отеки могут образоваться в результате алиментарной недостаточности, в частности при злокачественных опухолях, хронической анемии и скудном белковом питании.

Аллергические отеки возникают как реакция организма на аллерген и характеризуются зудом и покраснением кожи. Они проходят при правильном лечении.

Механические отеки возникают в результате травм, передавливания сосудов и поражения мягких тканей, а также при наличии опухоли.

План действий по ликвидации отеков

Когда появляются отеки, особенно если они становятся хроническими, первым шагом в решении этой проблемы должно быть обращение к врачу. Для того чтобы определить причину и назначить лечение, врач обязательно назначит ряд исследований.

Обычно исследование начинается с физического осмотра больного и сбора анамнеза. Затем пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование в случае необходимости.

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).

Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.

Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.

Определение уровня гормонов.

Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в случае необходимости. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

Врач ставит диагноз и определяет схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но и основное заболевание, вызывающее его. Тип лечения (медикаментозное, немедикаментозное, оперативное) также выбирает только врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

В случае варикозной болезни базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Большинство флебопротекторов, применяемых для лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения, такие как биофлавоноиды, экстракт конского каштана и витамины C и Р

Фото: freepik.com