Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Опасность пневмонии при коронавирусе для многих вызывает страх и тревогу. Воспаление легких при COVID-19 может иметь различный характер – от легкой формы, без симптомов, до прогрессирования, вызывающего длительное плохое самочувствие и необходимость в серьезном лечении, а в некоторых случаях даже госпитализации. Факторы, влияющие на течение недуга, пока остаются неизвестными для медиков. В статье рассказывается о главных признаках и вариантах течения легочного поражения, а также о лечении пневмонии при коронавирусе у взрослых дома.

С 2019 года многие страны борются с опасным вирусом SARS-CoV-2. Высокая смертность и особо тяжелое течение болезни напрямую связаны с двусторонней пневмонией, которая может вызывать COVID-19. В противоположность бактериальной инфекции, вирусное воспаление легких более сложно поддается лечению. Главной мишенью вируса в данном случае является эпителий дыхательных путей. Смогут ли врачи избежать воспаления слизистых оболочек бронхов и клеток легких, которое возникает в практически каждом случае заболевания COVID-19, пока остаётся загадкой. Коронавирусная инфекция может проходить совершенно бессимптомно или с симптомами, напоминающими прохладу. Однако, если пневмония прогрессирует, распространяясь на все большую часть легкого ткани, то даже обыкновенные бытовые нагрузки могут вызывать одышку.

Традиционная микробная пневмония проще диагностируется и требует быстрого выбора антибактериальной терапии. Лечение пневмонии при коронавирусе в свою очередь предполагает постоянный мониторинг состояния пациента и отслеживание непредсказуемых вариантов развития недуга, а также многокомпонентную терапию, нацеленную на различные звенья патологического процесса.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, любыми патологиями бронхолегочной системы), подвержены наибольшему риску развития тяжелых и даже фатальных осложнений воспалительных заболеваний легких. Пациентам со схожими заболеваниями следует быть особенно внимательными к своему здоровью и принимать все меры профилактики заболевания и поражения легких, а также пневмонии при коронавирусе.

Пневмония при коронавирусе: развитие и опасности

Врачи всего мира уже третий год работают над изучением механизмов поражения клеток и тканей новым вирусом. Особенно важно знать типичные клинические проявления инфекционного заболевания и особенности развития патологических процессов, чтобы правильно диагностировать болезнь и выбрать оптимальную схему лечения. Всего выделяют три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции.

Первый вариант – это ОРВИ с поражением верхних отделов дыхательных путей. В этом случае заражение коронавирусом ограничивается только носоглоткой и ротоглоткой.

Второй вариант – это пневмония с дыхательной недостаточностью или без неё. Главными входными воротами инфекции являются эпителий верхних и нижних дыхательных путей. Попав на слизистые носоглотки, бронхов и в легкие, вирус начинает активно размножаться, вызывая ответную реакцию со стороны иммунной системы. В результате защитные клетки начинают пассивно атаковать зараженные ткани, вырабатывая белки острого воспаления. Это приводит к тому, что пораженные дыхательные органы заполняются воспалительной жидкостью, а мелкие кровеносные сосуды и капилляры забиваются микротромбами. Таким образом, развивается пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.

Третий вариант – это сепсис и септический шок.

Еще одной опасностью коронавирусной инфекции является возможность присоединения бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). В таком случае обычно выступают возбудители пневмококков и клебсиелл. Частота появления таких осложнений по разным научным данным составляет от 0,6% до 45%.

К сожалению, нередко клиническая картина не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи отмечают, что на фоне положительных изменений в самочувствии пациентов может наблюдаться прогрессирование воспаления легких.

Таким образом, важно знать особенности течения коронавирусной инфекции, чтобы своевременно начинать лечение и предотвращать возможные осложнения.

Оксигенотерапия является процедурой, которая назначается, когда легкие не могут полностью обеспечить организм кислородом. В таком случае, для поддержки дыхания, больному дополнительно предоставляется кислород через специальные устройства. Данные устройства могут быть установлены как в лечебных учреждениях, так и использоваться дома. Существует множество моделей оксигенотерапии, которые подойдут наиболее оптимально в зависимости от конкретной ситуации.

В ходе развития пневмонии, которая является поражением легких, организм часто реагирует чрезмерной иммуновоспалительной реакцией, усугубляющей состояние больного. Патогенез пневмонии подразумевает использование таргетных и биологических препаратов, а также гормональных медикаментов - они сдерживают иммунитет и уменьшают выраженный воспалительный синдром. Временные методические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Версия 14. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Отметим, что при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, прогноз заболевания в целом благоприятный, так как около 98% пациентов болезнь успешно преодолевают. Баклаушев В. П. и соавт. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. URL: https://cyberleninka.ru/. Однако люди старше 65 лет, а особенно те, у кого есть сопутствующие болезни, все еще относятся к высокорисковым группам. Следует помнить о необходимости предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы обезопасить себя от этого опасного вируса.

В то время как вирус SARS-CoV-2 продолжает поражать мир новыми штаммами, медицинская наука продолжает находить эффективные методы профилактики и лечения коронавирусной болезни. Вакцинация была признана лучшим вариантом избежать пневмонии после коронавируса. Официальный информационный портал ВОЗ. URL: https://www.who.int/. Противовирусные препараты, такие как умифеновир, доказали свою эффективность в качестве отличной дополнительной профилактической меры и компонента домашней терапии инфекции. Они также включены в официальные рекомендации министерства здравоохранения. Временные методические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Версия 14. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать, что у вас развилась пневмония при коронавирусе

Для того чтобы сделать предположение о развитии легочного воспаления, нужно обратить внимание на динамику неприятных симптомов. Следует обратить внимание на усиление кашля, возникновение излишнего количества мокроты, учащение одышки и ощущение нехватки воздуха. Действительно хорошим вариантом отслеживания состояния становится самостоятельное измерение сатурации крови кислородом при помощи простого компактного прибора — пульсоксиметра. Минимально допустимым показателем уровня сатурации, который отображается на мониторе пульсоксиметра, считается 94%.

Важно отметить!

По словам Минздрава, коронавирус подтверждается только после положительного результата лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2. Остальные диагностические критерии, такие как клинические симптомы, хрипы в легких и даже инструментальные исследования легких, могут лишь предположить наличие вирусной инфекции.

Если говорить о медицинском обследовании, то с начала пандемии ученые-медики искали лучший вариант для быстрой и достоверной оценки степени поражения легких при пневмонии, вызванной коронавирусом. На сегодняшний день, КТ (компьютерная томография) считается наилучшим методом для такой диагностики. Исследование КТ позволяет выявить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии. Кроме того, мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани и контроль за эффективностью лечения также проводятся с помощью КТ.

Когда требуется госпитализация при COVID-19?

Чтобы решить вопрос о необходимости госпитализации при COVID-19 врачи опираются на четкие критерии тяжести состояния пациентов. Больные, у которых распространение воспаления превышает 25% легочной ткани, а также люди, страдающие от серьезных хронических заболеваний, требуют стационарного лечения. В Отделения интенсивной терапии (ОИТ) направляют пациентов с очень высокой температурой (39°C и выше), тяжелой одышкой и низким уровнем сатурации крови (ниже 93%). Эти пациенты часто нуждаются в Инвазивной вентиляции легких (ИВЛ), и потому принимающее отделение должно быть готово к ее оказанию. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ версии 14 о Профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 2021 доступны по ссылке: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: комплексный подход и многокомпонентная терапия

Коронавирусная пневмония — это заболевание, которое требует комплексного лечения как в условиях больницы, так и дома. Одним из ключевых приемов в лечении является многокомпонентная терапия, которая основывается на использовании как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.

Среди немедикаментозных методов можно выделить дыхательную гимнастику, которая помогает улучшить процесс дыхания и тем самым ускорить выздоровление.

Медикаментозные методы лечения представлены несколькими большими группами. К ним относятся, например, противовирусные средства, противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие иммунитет. Они используются в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Важно понимать, что лечение коронавирусной пневмонии требует индивидуального подхода к каждому пациенту и комплексного лечения, направленного на борьбу с различными аспектами заболевания.

В ситуации борьбы с ковидом, важным шагом является облегчение и уменьшение выраженности симптомов болезни, поскольку это может оказать значительное влияние на прогноз заболевания. Для этого широко применяются:

• жаропонижающие препараты
• противовоспалительные препараты
• обезболивающие препараты
• муколитики, которые помогают улучшить отхождение мокроты

Противовирусные препараты: какую роль они играют в терапии

В лечении вирусных заболеваний наряду с иммунотерапией врачи используют противовирусные препараты. Они нацелены на устранение причины болезни. В этот список входят безрецептурный препарат умифеновир и фавипиравир - более мощное средство, которое используется при тяжелых формах заболеваний.

Врачи всегда рекомендуют помогать иммунной системе нашего организма бороться с болезнями. Для достижения этой цели, специалисты настоятельно рекомендуют стимулировать иммунитет с помощью разнообразных форм интерферонов. Одним из таких интерфероном, является интерферон-альфа, который пользуется популярностью в лечении и профилактике различных заболеваний, среди которых могут быть различные болезнетворные микроорганизмы.

Препараты для борьбы с микробами

Использование антибактериальных лекарств на повестке дня из-за частого необоснованного применения средств против микробов. Хорошо бы помнить, что коронавирус вызывается вирусом, и антибактериальные препараты не оказывают на него никакого влияния. Антибиотики при легочной пневмонии, которая возникает при коронавирусе, назначаются только после подтверждения наличия бактериальной инфекции, что случается не всегда, даже у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

В больницах часто используют дезинтоксикационную терапию для борьбы с интоксикацией. В процессе лечения, пациенту назначают внутривенные капельницы, которые содержат солевые или коллоидные растворы. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, уменьшая выраженность интоксикации организма.

Фото: freepik.com