Что делать при поражении головного мозга?
Поражения головного мозга, вызванные инсультом, черепно-мозговой травмой или другими заболеваниями, могут привести к неврологическим нарушениям, включая двигательные, речевые, когнитивные и другие функциональные нарушения. Восстановление утраченных функций в результате таких поражений требует комплекса мероприятий по реабилитации. Однако проведение эффективной реабилитации в домашних условиях или в неспециализированной клинике практически невозможно или может не дать желаемого результата.
Врачи-неврологи и другие специалисты настоятельно рекомендуют начинать активную реабилитацию в первые две-три недели после начала лечения основного заболевания. Это позволяет добиться наибольшей эффективности восстановительного лечения в первые три-шесть месяцев, и последующее полугодие помогает закрепить полученные успехи. Реабилитация может продолжаться до двух лет, особенно если требуется восстановление речи.
В любом случае, поражения головного мозга всегда приводят к неврологическим нарушениям, что подчеркивает необходимость надлежащей реабилитации, проводимой специалистами в специализированных клиниках.
Пациенты, которые решают восстановиться на дому после перенесенных травм или заболеваний головного мозга, могут допускать ряд ошибок, которые препятствуют эффективной реабилитации на дому. Ниже представлен перечень типичных ошибок и предостережений:
- Не следует начинать реабилитацию без консультации лечащего врача, который определит уровень тяжести и время начала восстановительных мероприятий.
- Подбирайте врача внимательно, убедитесь, что он учитывает индивидуальные особенности пациента и не прописывает стандартные схемы лечения.
- При профилактике контрактур обратите внимание на позу, в которой находятся руки и ноги в течение дня. Один-два раза в день занимайтесь лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов.
- Не злоупотребляйте пассивной разработкой конечностей, так как это может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Кроме того, тренируется не только пострадавший, но и человек, делающий массаж, что создает риск вывихов и микротравм.
- Идеомоторная гимнастика может оказаться бесполезным занятием и даже нанести вред, если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких усилий.
- При спастических параличах тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
- При назначении массажа необходимо не только указать область массирования, но и характер, тип воздействия и поставить задачу.
- При недооценке психического и психологического состояния, в котором находится пациент, лечебная гимнастика и другие методики могут оказаться бесполезными.
- Необходим комплексный подход в двигательной реабилитации, который предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины.
- Наконец, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга, а двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, но и способствуют регенерации нервных связей.
Итак, предостережения, приведенные выше, помогут избежать типичных ошибок и добиться большей эффективности восстановительной реабилитации на дому.
Как восстановить речевые функции после органических поражений
Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга, такие как опухоль, инсульт, травма или воспаление, могут привести к системным нарушениям речи - афазии. Всего существует около 8 видов афазии, которые можно условно разделить на две группы: сенсорную и моторную. Сенсорная афазия характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но может произносить слова и фразы. Моторная афазия, напротив, проявляется так, что человек понимает речь, но не может произносить слова и фразы. Около четверти людей, перенесших инсульт, сталкиваются с проблемами речи.
Органические поражения коры головного мозга могут вызвать ряд отрицательных психических состояний у больных речевыми дисфункциями, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности, депрессия и другие.
Для восстановления речевых функций используется комбинация методов нескольких специалистов, таких как логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Реставрация речи занимает много времени, то есть примерно 2-5 лет, что в разы больше, чем требуется на двигательную реабилитацию.
Далеко не все люди с органическими поражениями головного мозга понимают, что у них есть нарушения в речи, письме или счете, а если и понимают, то считают, что со временем все наладится само. В таких случаях важно объяснить им ситуацию, поставить задачу и убедить, что поставленная цель достижима. Также важно показать связь между усилиями и положительными результатами, и объяснить, что желание добиться целей и оптимизм способствуют восстановлению речевых функций больше, чем любая лекарственная терапия.
Нередко специалисты, не имеющие должной квалификации, допускают ошибки в реабилитации больных речевыми нарушениями, например, в неправильном подборе упражнений и режиме занятий, что не наносит ущерба больному, но может лишить его веры в успех. Поэтому важно обратиться в помощь к профессионалам.
Для работы по восстановлению речи рекомендуется проявлять терпение, не раздражаться и постоянно поддерживать интерес к занятиям у больного. Это могут быть ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, декламация простых детских стихов или чтение букваря.
Если вы все-таки решите заниматься с пострадавшим самостоятельно, обязательно позаботьтесь о наличии профессиональной литературы и ознакомьтесь с методиками, применяемыми в работе специалистов, чтобы использовать их правильно и комплексно.
Когнитивные расстройства могут вызываться ишемическими инсультами, возникшими на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий. Это было доказано во многих исследованиях за последнее десятилетие. Когнитивные расстройства оказывают отрицательное влияние на процесс реабилитации и восстановление всех нарушенных функций.
Чтобы эффективно проводить реабилитацию, необходимо учитывать не только возраст, размер очага органического поражения мозга, локализацию повреждений, тяжесть заболевания, но и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают значительное влияние на темпы восстановления.
За традиционной клинической больницей и домашней реабилитацией может скрываться ложное сознание, что такой подход будет достаточным. Однако комплексный подход к реабилитации, включающий в себя медицинских, педагогических и психологических специалистов, может быть более эффективным. Он будет включать не только набор различных восстановительных методик, но и индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий. Такой подход является необходимым для успешной реабилитации и восстановительного лечения после полученных поражений головного мозга.
Фото: freepik.com