Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация и ее роль в решении проблемы бесплодия
Криоконсервация является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бесплодия. Эта медицинская процедура позволяет заморозить эмбрионы и гаметы (ооциты и сперматозоиды), сохраняя их возможность зачатия в будущем. Криоконсервация эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, что становится необходимым, когда естественная беременность крайне маловероятна.
В настоящее время медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия. В частности, криоконсервация гамет может помочь женщинам, которые страдают различными формами бесплодия и испытывают трудности с зачатием. Обеспечивая сохранность гамет, криоконсервация может увеличить их шансы наступления беременности.
Однако, несмотря на то, что криоконсервация гамет - процесс замораживания половых клеток, способный обеспечить возможность зачатия в будущем, для максимально эффективного применения этой процедуры необходимо провести предварительную консультацию специалиста. Такие консультации позволят понять, какие возможности и ограничения существуют в каждом конкретном случае.
Анализ спермограммы
На практике часто случается, что бесплодие у мужчин становится главной причиной трудностей в зачатии, поэтому при обследовании бесплодных пар также имеет значение анализ спермограммы. Этот анализ является важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин, и в нашей статье мы расскажем, как его правильно сдавать.
Одним из терминов, слышанных в области репродуктивного здоровья мужчин, является "спермограмма". Это лабораторное исследование качества спермы, проводимое с целью диагностики возможных проблем с фертильностью и здоровьем мужской репродуктивной системы.
Давно известно, что свойства мужского эякулята могут отличаться. Например, уже в XVII веке проводилось исследование спермы, в результате которого было обнаружено, что подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин может быть низкой или даже отсутствовать. В первой трети ХХ века были разработаны первые методики количественного анализа спермы, которые являются основой современных процедур спермограммы.
Сегодня, спермограмма является объективным методом лабораторной диагностики, который позволяет оценить мужскую фертильность по ряду ключевых параметров эякулята. Результаты анализа могут помочь в определении возможного мужского бесплодия и выявлении урологических заболеваний.
Однако, для успешного лечения важно также учитывать уязвимость клеток, участвующих в процессе образования сперматозоидов. Существует множество факторов внешней среды, которые могут негативно повлиять на эти клетки. Поэтому важно выявлять эти факторы и устранять их влияние.
Процедура стандартной спермограммы содержит две основные категории признаков. Первая категория представляет макроскопические характеристики семенной жидкости, которые отражают физико-химические параметры спермы. Они включают такие показатели, как объем, цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи.
Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов. Это включает количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации и агрегации сперматозоидов и процент нормальных, аномальных и незрелых форм.
Результаты спермограммы анализирует квалифицированный лаборант-сперматолог, который исследует эякулят при помощи микроскопа. Обычно, результаты стандартной спермограммы готовы на следующий день, в то время как срочная спермограмма может быть предоставлена через три-пять часов после сдачи анализа.
В каких случаях необходим анализ эякулята?
Анализ эякулята, или спермограмма, направлен на исследование причин бесплодия у супружеских пар. Более того, это исследование может раскрыть мужской фактор, который является причиной бесплодия. Спермограмма позволяет проверить наличие мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона и следствия, возникшие после хронических заболеваний, таких как простатит и варикоцеле. Анализ также назначается в процессе лечения бесплодия, чтобы контролировать результаты проводимой терапии.
Кроме того, если пара готовится к процедурам искусственного оплодотворения, такими как ЭКО или ИКСИ, анализ эякулята становится обязательным. Если мужчина рассматривает возможность стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток, также необходимо пройти тест на спермограмму.
Правильная подготовка и сбор биоматериала для анализа - важный момент, который существенно влияет на достоверность результата. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать для получения максимально точных результатов.
Подготовка к спермограмме
На этапе подготовки к анализу мужчине нужно воздержаться от половой жизни не менее чем на 48 часов. Оптимальный период воздержания составляет 3-4 дня. Кроме того, необходимо отказаться от употребления алкоголя, медикаментов и походов в баню или сауну. Следует избегать переохлаждения и включения подогрева автомобильного кресла в пути к лаборатории.
Сбор биоматериала
В день проведения анализа нужно тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом для поддержания гигиенической чистоты биоматериала. Сбор спермы должен происходить с помощью мастурбации. Очень важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера, чтобы не нарушить объем спермы, который является одним из критериев оценки.
Различные способы сдачи биоматериала
Есть два варианта, как сдать сперму на спермограмму. Первый - собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй - сделать сбор в клинике. Сбор биоматериала дома более комфортен для многих мужчин, но для достоверности результата необходимо соблюдать требования к транспортировке. Для этого сперму необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа после получения, уложив в герметично закрытый контейнер и соблюдая тепловой режим. Не все лаборатории принимают на анализ привезенный биоматериал, так как отсутствуют гарантии, что правила транспортировки были соблюдены. Следует отметить, что большинство лабораторий предпочитает проводить сбор биоматериала непосредственно на месте исследования для достижения максимальной точности результатов.
Вопрос выбора метода подготовки и сбора биоматериала решает каждый мужчина самостоятельно. Главное - соблюдать все правила и рекомендации для достижения максимально точных результатов.
| Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения |
|---|
| Лабораторная диагностика позволяет оценить состояние здоровья мужчины на основе анализа спермы. Однако, стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг отсутствуют. Как следствие, правила сдачи анализов и интерпретация результатов могут различаться в зависимости от лаборатории, что затрудняет процесс диагностики. |
| В качестве ориентира для оценки показателей спермы можно использовать рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно обновляет референсные значения для спермограммы на основе проведенных клинических исследований. Однако не все лаборатории соблюдают эти рекомендации. |
| Для определения нормы показателей спермограммы ВОЗ рекомендует следующие значения: |
| - Объем спермы 1,5 мл и более, |
| - Консистенция вязкая, |
| - Разжижение через 10–60 мин, |
| - Вязкость до 2 см, |
| - Цвет серовато-белый, |
| - Запах специфический запах спермина, |
| - pH 7,2–8,0, |
| - Мутность мутная, |
| - Слизь нет, |
| Количество сперматозоидов 15 млн и более в 1 мл спермы. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно составлять 39 млн и более. Агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют. Количество лейкоцитов в сперме должно быть менее 1 млн/мл. Дополнительно необходимо оценить жизнеспособность, подвижность и морфологию сперматозоидов. |
| Вышеуказанные параметры определяют индекс фертильности мужчины, который оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% свидетельствуют о среднем индексе фертильности, а меньше 14% — о низком. |
| Стоит отметить, что характеристики эякулята весьма изменчивы, и за три месяца он обновляется полностью. Поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Помимо этого, обычно требуется проведение двух-трех спермограмм. |
Где можно пройти исследование на спермограмму? Этот вопрос является чрезвычайно важным для мужчины, потому что этот анализ для многих может стать стрессом. Ведь одним из самых главных критериев является не только адекватность специалистов, но также точность результатов, которые должны полностью соответствовать реальному здоровью пациента.
Поэтому при выборе места для прохождения Исследования на спермограмму, необходимо рассмотреть все возможности и выбрать максимально приемлемую. В Москве существует большое количество лабораторий, осуществляющих подобный вид диагностики. Можно попробовать обратиться к государственным и частным клиникам, а также в репродуктивные центры, которые занимаются лечением бесплодия и проведением программ искусственного оплодотворения. Наиболее подходящие варианты — организации, которые сами имеют свои клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ. Аналогичные клиники могут предоставить высококвалифицированных специалистов, которые смогут дать консультацию по расшифровке результатов и наиболее эффективно провести лечение любых выявленных патологий.
Также, своим специализированным лабораториям располагают научные центры и медицинские институты. В этих организациях работают высококвалифицированные доктора, которые занимаются как практикой, так и научной деятельностью. Следует отметить, что в таких местах, как правило, отсутствуют условия для психологического комфорта, а также посещение лаборатории возможна только по предварительной записи, что существенно ограничивает график пациентов.
Наконец, существует возможность обратиться в сети диагностических лабораторий, где можно быстро и эффективно пройти исследование на спермограмму. Такие лаборатории обычно предоставляют экспертный уровень исследований, используя самое современное оборудование. Плюсами таких лабораторий являются наличие ряда удобных офисов с хорошей транспортной доступностью, а также ускоренный режим работы. Результаты исследования можно получить даже по электронной почте, что значительно экономит время и ресурсы пациента. Кроме того, есть лаборатории европейского качества, следующие рекомендации ВОЗ в своей работе, в том числе и при проведении анализа на сперму.
Исследование спермы назначается в случае, когда имеются проблемы с бесплодием у мужчины. Одним из этапов диагностики является анализ на спермограмму. Стоимость такого исследования зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор исследуемых параметров, качество используемых приборов и реактивов, а также квалификация персонала и уровень лаборатории.
Средняя стоимость стандартной спермограммы с ограниченным набором параметров составляет около 1300 рублей в Москве. В то же время, цены варьируются в широких пределах: от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.
Если необходимо выполнить дополнительные исследования, в рамках расширенного анализа спермы, итоговая цена возрастает. Биохимический анализ обойдется в примерно 700 рублей, а цена на MAR-тест составит 2100 рублей.
Полученные результаты спермограммы оформляются врачебным заключением. Такая услуга стоит в пределах 1500-2000 рублей.
Кроме стоимости стандартного и расширенного анализа, клиники предоставляют целый спектр дополнительных услуг, включая обработку спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов, капацитацию сперматозоидов для внутриматочной инсеминации, использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ и многие другие. Цены на эти услуги значительно выше, но могут понадобиться в конкретных случаях.
Наконец, принимать решение о выборе клиники и стоимости услуг должен пациент, и он может использовать Интернет для получения предварительной информации, включая отзывы других клиентов. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а указанные цены актуальны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com